Todos os indivíduos com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca encaminhados pelas redes municipal e estadual de saúde do estado do Maranhão. Comunidades de nível sócio-econômico desfavorecido do município de São Luis. E a equipe de execução (discentes, mestrandos, doutorandos e técnicos administrativos) que serão capacitados quanto à temática central deste projeto.